Поля відмічені * (зірочкою) обов'язкові для заповнення.

* Контактна особа:

* e-mail:

* Телефон:

* Заявник/заявники (повна назва юридичної особи або ПІБ - для фізособи)

* Юридична і/або фактична адреса, з поштовим індексом:

* ІПН:

* Код ЗКПО (для юрособи):

* ПІБ керівника (для юрособи):

* Посада керівника (для юрособи):

* Автор/автори (винахідник)

* Адреса автора (авторів):

* Назва і тип винаходу (корисної моделі): Рекомендуємо прочитати статтю "Як захистити свої товари і послуги" 

* Патентний пошук: Рекомендуємо прочитати статтю "Який тип патентного пошуку обрати"  
Пошук вірогідного прототипу.
 Іменний пошук по міжнародній базі патентів.
Пошук за номером патенту або заявки на виданий патент.
Повний патентний пошук. Пошук не потрібний.

* Подача заявки (дивіться тарифи до заявок):
Звичайна (стандартна) - одержання охоронного документу на протязі 1 міс.
Експрес-заявка - одержання охоронного документу на наступний день після звернення